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腦梗嗜睡要叫醒嗎

患者：女，30歲

病情描述:
腦梗嗜睡要叫醒嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦?；颊叱霈F(xiàn)嗜睡時(shí)通常不建議強(qiáng)行叫醒。腦梗后嗜睡可能由腦組織缺血缺氧、顱內(nèi)壓增高、代謝紊亂或藥物副作用等因素引起，需根據(jù)意識(shí)狀態(tài)分級(jí)處理。

1、輕度嗜睡：

患者可被輕聲喚醒并能正確應(yīng)答時(shí)，可保持環(huán)境安靜并密切觀察生命體征，無須刻意干擾睡眠周期。

2、昏睡狀態(tài)：

需立即就醫(yī)評(píng)估是否存在進(jìn)展性卒中或腦水腫，醫(yī)生可能使用甘露醇降低顱內(nèi)壓或調(diào)整溶栓藥物劑量。

3、伴隨癥狀：

如出現(xiàn)嘔吐、瞳孔不等大或肢體癱瘓加重，提示可能發(fā)生腦疝，須緊急進(jìn)行CT檢查并考慮去骨瓣減壓術(shù)。

4、代謝因素：

監(jiān)測(cè)血糖電解質(zhì)水平，高滲性昏迷或嚴(yán)重低鈉血癥需靜脈補(bǔ)充胰島素或限液治療，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。

家屬應(yīng)記錄患者嗜睡持續(xù)時(shí)間及反應(yīng)程度，保持側(cè)臥位預(yù)防誤吸，及時(shí)送醫(yī)完善頭顱影像學(xué)檢查，避免自行使用刺激中樞神經(jīng)的藥物。

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