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橈骨頭半脫位的介紹

患者：男，65歲

病情描述:
橈骨頭半脫位的介紹
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

橈骨頭半脫位常見(jiàn)于5歲以下兒童，多因牽拉手臂導(dǎo)致橈骨頭從環(huán)狀韌帶中滑脫，主要表現(xiàn)為患肢拒動(dòng)、肘部疼痛及前臂旋前受限。

1、發(fā)病機(jī)制

橈骨頭發(fā)育未完全時(shí)，環(huán)狀韌帶相對(duì)松弛，突然縱向牽拉前臂易導(dǎo)致韌帶滑脫。家長(zhǎng)需避免單手提拉兒童手腕，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)固定患肢就醫(yī)。

2、典型表現(xiàn)

患兒哭鬧拒用患肢，肘關(guān)節(jié)微屈且前臂旋前位固定，橈骨頭處壓痛明顯。家長(zhǎng)需注意觀察孩子手臂姿勢(shì)，禁止自行復(fù)位操作。

3、診斷要點(diǎn)

通過(guò)牽拉病史結(jié)合X線排除骨折即可確診，專業(yè)醫(yī)師采用旋后屈肘法復(fù)位，通常無(wú)須麻醉，復(fù)位成功后癥狀立即緩解。

4、預(yù)防措施

避免突然牽拉兒童上肢，穿脫衣物時(shí)注意托扶肘關(guān)節(jié)。復(fù)發(fā)患兒可考慮肘關(guān)節(jié)制動(dòng)帶保護(hù)，隨年齡增長(zhǎng)復(fù)發(fā)概率降低。

日常照料兒童時(shí)注意保護(hù)肘關(guān)節(jié)，發(fā)生脫位后24小時(shí)內(nèi)避免患肢負(fù)重，若反復(fù)脫位需排查韌帶松弛癥等病理因素。

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