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什么是abo溶血癥

患者:女,46歲

病情描述:
什么是abo溶血癥
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

ABO溶血癥是因母嬰ABO血型不合引發(fā)的同族免疫性溶血病,常見于母親O型血而胎兒A型或B型血的情況,主要表現(xiàn)有新生兒黃疸、貧血、肝脾腫大等。

1、發(fā)病機(jī)制

母體產(chǎn)生抗A或抗B抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),與胎兒紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合導(dǎo)致溶血,溶血程度與抗體效價、胎兒紅細(xì)胞抗原表達(dá)強(qiáng)度相關(guān)。

2、臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,進(jìn)展期可伴隨貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)核黃疸或心力衰竭。

3、診斷方法

通過新生兒血型檢測、直接抗人球蛋白試驗、血清游離抗體測定等實驗室檢查確診,需與G6PD缺乏癥等其它溶血性疾病鑒別。

4、治療措施

輕癥采用藍(lán)光照射治療,中重度需輸注O型洗滌紅細(xì)胞或換血療法,同時給予白蛋白、丙種球蛋白等支持治療。

孕期定期監(jiān)測母體抗體效價,新生兒出生后密切觀察黃疸變化,提倡母乳喂養(yǎng)但需監(jiān)測溶血指標(biāo),避免使用可能加重溶血的藥物。

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