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什么是化膿性腦炎

患者：男，49歲

病情描述:
什么是化膿性腦炎

共1個回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

化膿性腦炎是由細(xì)菌感染引起的腦實質(zhì)化膿性炎癥，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

1、病因：

細(xì)菌通過血行播散、鄰近感染灶擴(kuò)散或外傷直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，常見誘因包括中耳炎、鼻竇炎、肺部感染等。

2、癥狀：

典型三聯(lián)征為發(fā)熱、頭痛和嘔吐，伴隨頸強(qiáng)直、意識模糊、癲癇發(fā)作等，嬰幼兒可表現(xiàn)為前囟膨隆、拒食、嗜睡。

3、診斷：

腰椎穿刺腦脊液檢查可見白細(xì)胞顯著升高、糖含量降低、蛋白升高，CT或MRI可顯示腦組織水腫、膿腫形成等特征性改變。

4、治療：

需靜脈注射能透過血腦屏障的抗生素如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等，嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿腫，同時給予降顱壓和抗癲癇治療。

患者應(yīng)保持臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡，恢復(fù)期需進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練，密切監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)變化。

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