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雙腳疼痛的常見(jiàn)原因

患者：男，65歲

病情描述:
雙腳疼痛的常見(jiàn)原因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

雙腳疼痛常見(jiàn)原因包括足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、應(yīng)力性骨折等，癥狀可從早期輕微酸痛進(jìn)展至活動(dòng)受限。

1、足底筋膜炎

長(zhǎng)時(shí)間站立或穿鞋不當(dāng)導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議更換支撐鞋墊、冰敷疼痛部位，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積，常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片控制炎癥。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳引發(fā)末梢神經(jīng)損傷，出現(xiàn)雙足對(duì)稱性刺痛或麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物包括甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、依帕司他片。

4、應(yīng)力性骨折

運(yùn)動(dòng)過(guò)度造成跖骨微小骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重疼痛。須停止負(fù)重活動(dòng)，配合鈣劑及維生素D3促進(jìn)骨愈合，嚴(yán)重時(shí)需石膏固定。

日常避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸，糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況，持續(xù)疼痛超過(guò)兩周需骨科就診。

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