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雙手無力握不緊拳頭

患者:男,65歲

病情描述:
雙手無力握不緊拳頭
共1個回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

雙手無力握不緊拳頭可能由腕管綜合征、頸椎病、周圍神經(jīng)病變、肌萎縮側(cè)索硬化癥等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別。

1、腕管綜合征

長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無名指麻木無力??赏ㄟ^腕部支具固定緩解,藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊。

2、頸椎病

椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起上肢放射性無力。建議避免低頭姿勢,藥物常用頸復(fù)康顆粒、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片。

3、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或酒精中毒等可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,伴隨手套樣感覺異常。需控制原發(fā)病,營養(yǎng)神經(jīng)藥物包括硫辛酸膠囊、依帕司他片、腺苷鈷胺片。

4、肌萎縮側(cè)索硬化癥

運(yùn)動神經(jīng)元進(jìn)行性退化時(shí),會出現(xiàn)肌肉萎縮伴肌束震顫。需神經(jīng)科專科評估,治療藥物包括利魯唑片、依達(dá)拉奉注射液等。

日常可進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持手部肌力,若癥狀持續(xù)加重或伴隨肌肉萎縮需盡早就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。

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