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躺下頭暈天旋地轉(zhuǎn)

患者:女,58歲

病情描述:
躺下頭暈天旋地轉(zhuǎn)
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

躺下頭暈天旋地轉(zhuǎn)可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、頸椎病等引起,癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

頭部位置改變誘發(fā)短暫眩暈,耳石復(fù)位治療有效,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等藥物。

2、梅尼埃病

伴隨耳鳴耳悶及聽力下降,可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān),急性期可用地塞米松、甘露醇、鹽酸異丙嗪控制癥狀。

3、前庭神經(jīng)炎

突發(fā)持續(xù)眩暈伴惡心嘔吐,多由病毒感染導(dǎo)致,需使用潑尼松、維生素B1、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

4、頸椎病

椎動(dòng)脈受壓引發(fā)供血不足,頸部活動(dòng)時(shí)加重,需改善頸椎曲度并配合尼莫地平、血塞通、長春西汀等改善循環(huán)藥物。

避免突然改變體位,發(fā)作期保持環(huán)境安靜,定期進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于癥狀緩解,持續(xù)不緩解需完善前庭功能檢查。

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