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頭上摔的包變硬疙瘩了

患者：女，35歲

病情描述:
頭上摔的包變硬疙瘩了
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陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

頭上摔的包變硬疙瘩可能與皮下血腫機(jī)化、骨膜增生、脂肪瘤或表皮樣囊腫等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物消腫、手術(shù)切除等方式處理。

1、皮下血腫機(jī)化

外傷后毛細(xì)血管破裂形成血腫，纖維組織增生導(dǎo)致硬結(jié)。早期48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期熱敷促進(jìn)吸收，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏、邁之靈片等藥物。

2、骨膜增生反應(yīng)

顱骨骨膜受撞擊后出現(xiàn)炎性增生，表現(xiàn)為局部骨性硬結(jié)。通常無需特殊治療，若持續(xù)疼痛可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服布洛芬或塞來昔布緩解癥狀。

3、脂肪瘤形成

外傷可能刺激脂肪細(xì)胞異常增殖形成良性腫瘤，觸診呈分葉狀柔軟包塊。體積較小可觀察，增大明顯時(shí)需手術(shù)切除，禁用針挑或擠壓。

4、表皮樣囊腫

皮膚外傷導(dǎo)致表皮植入真皮層形成囊腫，內(nèi)容物為角蛋白。合并感染時(shí)需先使用莫匹羅星軟膏，待炎癥消退后行手術(shù)完整摘除囊壁。

避免反復(fù)觸摸硬結(jié)，觀察是否伴隨紅腫熱痛等感染跡象，兩周未消退或持續(xù)增大需就診普外科或整形外科。

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