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臀位孕晚期很辛苦

患者：女，35歲

病情描述:
臀位孕晚期很辛苦
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

臀位孕晚期可能引起腰骶部酸痛、尿頻、行動(dòng)不便等癥狀，常見(jiàn)原因包括子宮空間不足、胎兒活動(dòng)受限、胎盤位置異常或母體骨盆狹窄，可通過(guò)膝胸臥位矯正、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、調(diào)整睡姿及適度活動(dòng)緩解。

1. 子宮空間不足

隨著胎兒增長(zhǎng)，子宮內(nèi)活動(dòng)空間減少可能導(dǎo)致臀位固定。建議孕婦避免久坐久站，每日進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)幫助胎兒旋轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。

2. 胎兒活動(dòng)受限

羊水過(guò)少或多胎妊娠會(huì)限制胎兒轉(zhuǎn)動(dòng)。可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水中舒緩運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)考慮羊膜腔灌注治療。

3. 胎盤位置異常

前置胎盤或低置胎盤可能阻礙胎頭入盆。需定期產(chǎn)檢評(píng)估胎盤狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若伴隨反復(fù)出血需住院觀察，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

4. 母體骨盆狹窄

骨盆解剖異常會(huì)影響胎位調(diào)整。需測(cè)量骨盆徑線，孕36周后由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估外倒轉(zhuǎn)術(shù)可行性，失敗者需提前制定剖宮產(chǎn)方案。

臀位孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)，穿著托腹帶減輕腰部壓力，飲食注意補(bǔ)充鈣鎂元素，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水立即就醫(yī)。孕37周后需每周產(chǎn)檢評(píng)估分娩方式。

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