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腰間盤膨出嚴(yán)重嗎

患者：女，62歲

病情描述:
腰間盤膨出嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤膨出多數(shù)情況不嚴(yán)重，屬于椎間盤退變早期表現(xiàn)，通?？赏ㄟ^保守治療緩解。嚴(yán)重程度主要與膨出位置、神經(jīng)壓迫程度、患者基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1、膨出位置：

膨出若未壓迫神經(jīng)根或脊髓，僅表現(xiàn)為腰部酸脹，可通過熱敷、臥床休息改善。

2、神經(jīng)壓迫：

若壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢放射痛，需聯(lián)合甲鈷胺、塞來昔布、甘露醇等藥物緩解炎癥水腫。

3、基礎(chǔ)疾病：

合并骨質(zhì)疏松或腰椎不穩(wěn)者癥狀易加重，需同步治療原發(fā)病，如使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、罕見進(jìn)展：

極少數(shù)發(fā)展為脫出或游離需手術(shù)干預(yù)，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

建議避免久坐彎腰，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，急性期臥床時(shí)保持腰椎中立位，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)脊柱外科就診。

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