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隱瞞流產(chǎn)史會(huì)怎樣

患者:女,42歲

病情描述:
隱瞞流產(chǎn)史會(huì)怎樣
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

隱瞞流產(chǎn)史可能影響醫(yī)生對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,導(dǎo)致診療方案不精準(zhǔn),主要有誤判妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、延誤必要干預(yù)時(shí)機(jī)、增加重復(fù)流產(chǎn)概率、引發(fā)心理障礙等問題。

1、誤判風(fēng)險(xiǎn)

流產(chǎn)史與胎盤異常、宮頸機(jī)能不全等妊娠并發(fā)癥相關(guān),未如實(shí)告知可能導(dǎo)致醫(yī)生低估高危因素。建議通過超聲檢查、宮頸長度監(jiān)測(cè)等手段動(dòng)態(tài)評(píng)估。

2、延誤干預(yù)

既往流產(chǎn)若因內(nèi)分泌或免疫因素導(dǎo)致,隱瞞病史會(huì)推遲黃體酮、低分子肝素等針對(duì)性用藥時(shí)機(jī)。孕早期需完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體篩查。

3、重復(fù)流產(chǎn)

連續(xù)流產(chǎn)患者中約50%存在可干預(yù)病因,如未及時(shí)糾正血栓前狀態(tài)或子宮解剖異常,可能再次妊娠失敗。建議進(jìn)行凝血功能、宮腔鏡檢查。

4、心理障礙

隱瞞行為可能加重焦慮抑郁情緒,影響醫(yī)患信任??蓪で笮睦碜稍?,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。

建議孕前如實(shí)向醫(yī)生說明完整病史,配合完成TORCH篩查、染色體檢查等孕前評(píng)估,孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢并注意情緒調(diào)節(jié)。

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