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孕晚期有炎癥能順產(chǎn)嗎

患者：女，28歲

病情描述:
孕晚期有炎癥能順產(chǎn)嗎

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕晚期有炎癥多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，具體需根據(jù)炎癥類型、感染程度及母嬰健康狀況綜合評(píng)估，主要影響因素有陰道炎、尿路感染、絨毛膜羊膜炎、B族鏈球菌感染等。

1、陰道炎

孕晚期常見(jiàn)念珠菌或細(xì)菌性陰道炎，可能增加產(chǎn)道黏膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)白帶檢查確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑陰道凝膠等局部藥物治療，控制感染后可考慮順產(chǎn)。

2、尿路感染

妊娠期尿路感染可能引發(fā)發(fā)熱或?qū)m縮，需尿培養(yǎng)明確病原體。頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療3-5天后，若無(wú)發(fā)熱及腎功能異常，通常不影響順產(chǎn)。

3、絨毛膜羊膜炎

胎膜早破導(dǎo)致的宮內(nèi)感染需緊急處理，表現(xiàn)為發(fā)熱、胎心增快。確診后須立即靜脈注射抗生素如青霉素聯(lián)合慶大霉素，多數(shù)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

4、B族鏈球菌感染

產(chǎn)檢GBS陽(yáng)性孕婦在臨產(chǎn)時(shí)需預(yù)防性輸注青霉素，每4小時(shí)一次直至分娩，可有效降低新生兒肺炎和敗血癥風(fēng)險(xiǎn)，完成抗生素干預(yù)后仍可順產(chǎn)。

建議孕晚期定期進(jìn)行白帶常規(guī)、尿常規(guī)及GBS篩查，出現(xiàn)異常分泌物或排尿灼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免盆浴并保持會(huì)陰清潔，治療期間每日更換純棉內(nèi)褲。

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