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半月板后角撕裂必須手術(shù)嗎

患者:男,43歲

病情描述:
半月板后角撕裂必須手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

半月板后角撕裂多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過保守治療緩解癥狀。處理方式主要有物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。

1、物理治療

急性期采用冰敷和加壓包扎減輕腫脹,慢性期通過超聲波或電刺激促進(jìn)組織修復(fù),需配合支具固定減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,關(guān)節(jié)積液者可短期口服地奧司明片改善循環(huán)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等訓(xùn)練,逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

4、手術(shù)治療

當(dāng)撕裂超過5毫米或伴隨關(guān)節(jié)交鎖時(shí),需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。

建議避免深蹲和爬樓梯等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,定期復(fù)查核磁評(píng)估愈合情況。若保守治療3個(gè)月無效或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就診。

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