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寶寶怎樣能排除巨結(jié)腸

患者：男，61歲

病情描述:
寶寶怎樣能排除巨結(jié)腸
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

寶寶排除巨結(jié)腸需通過(guò)臨床表現(xiàn)評(píng)估、影像學(xué)檢查、肛門(mén)直腸測(cè)壓及病理活檢等醫(yī)學(xué)手段確診，常見(jiàn)排查方法有腹部X線平片、鋇劑灌腸造影、直腸肛門(mén)測(cè)壓術(shù)、全層直腸活檢。

1、臨床表現(xiàn)評(píng)估

家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)胎便排出延遲、頑固性便秘、腹脹嘔吐等典型癥狀，新生兒期48小時(shí)內(nèi)未排胎便需高度警惕。

2、影像學(xué)檢查

腹部X線可見(jiàn)腸管擴(kuò)張及液平面，鋇劑灌腸能顯示狹窄段與擴(kuò)張段移行區(qū)，是診斷先天性巨結(jié)腸的主要依據(jù)。

3、功能檢測(cè)

直腸肛門(mén)測(cè)壓可發(fā)現(xiàn)肛門(mén)內(nèi)括約肌反射缺失，該檢查無(wú)創(chuàng)且特異性強(qiáng)，適合疑似患兒初步篩查。

4、病理診斷

全層直腸活檢發(fā)現(xiàn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如可確診，該檢查通常在手術(shù)前進(jìn)行，需由小兒外科醫(yī)生操作獲取標(biāo)本。

建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶排便異常時(shí)及時(shí)就診小兒外科，喂養(yǎng)時(shí)選擇易消化食物，避免自行使用緩瀉劑，確診后需根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或根治手術(shù)。

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