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被蜈蚣咬不處理會怎樣

患者：女，40歲

病情描述:
被蜈蚣咬不處理會怎樣
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

被蜈蚣咬傷后若不及時處理，可能出現(xiàn)局部紅腫疼痛、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染甚至全身中毒癥狀。蜈蚣毒素引起的反應(yīng)主要有局部炎癥反應(yīng)、過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性反應(yīng)、繼發(fā)感染。

1、局部炎癥反應(yīng)

蜈蚣毒液中的組胺樣物質(zhì)會導(dǎo)致咬傷處紅腫熱痛，直徑可達數(shù)厘米，持續(xù)數(shù)小時至2天?？捎梅试硭疀_洗后冷敷，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等止痛藥。

2、過敏反應(yīng)

約15%人群可能出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫等過敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。輕度過敏可口服氯雷他定，中重度需立即就醫(yī)使用腎上腺素注射液和地塞米松磷酸鈉注射液。

3、神經(jīng)毒性反應(yīng)

大型蜈蚣毒素可能引起頭痛、眩暈、惡心嘔吐等全身癥狀，兒童可能出現(xiàn)抽搐。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，并監(jiān)測生命體征。

4、繼發(fā)感染

傷口處理不當(dāng)可能引發(fā)蜂窩織炎或淋巴管炎，表現(xiàn)為紅腫擴散、膿液滲出。需徹底清創(chuàng)消毒，必要時遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或克林霉素等抗生素。

被咬后應(yīng)立即用流動清水沖洗15分鐘，避免抓撓傷口，觀察24小時是否出現(xiàn)全身癥狀。過敏體質(zhì)者、兒童及出現(xiàn)全身癥狀的患者應(yīng)及時到急診科或皮膚科就診。

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