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鼻咽癌放化療后吞咽困難怎么辦

患者:女,64歲

病情描述:
鼻咽癌放化療后吞咽困難怎么辦
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

鼻咽癌放化療后吞咽困難可通過調(diào)整飲食質(zhì)地、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式改善。通常由黏膜損傷、神經(jīng)功能受損、肌肉萎縮、心理因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食質(zhì)地

選擇軟食或流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物。將食物攪拌成糊狀或泥狀,分少量多次進(jìn)食,有助于減少吞咽時的不適感。

2、康復(fù)訓(xùn)練

進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練如舌肌運(yùn)動、聲門閉合練習(xí)等,必要時在康復(fù)師指導(dǎo)下使用電刺激治療。訓(xùn)練需長期堅持以恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。

3、藥物治療

黏膜炎可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、重組人表皮生長因子凝膠等促進(jìn)修復(fù);疼痛明顯時可用利多卡因膠漿局部鎮(zhèn)痛。吞咽困難可能與放射線導(dǎo)致的黏膜炎癥、纖維化有關(guān),常伴隨咽喉灼痛、異物感。

4、營養(yǎng)支持

經(jīng)口攝入不足時可采用鼻飼管或胃造瘺,補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等全營養(yǎng)配方。長期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致體重下降、免疫力降低,需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。

日常保持口腔清潔,避免感染;進(jìn)食時保持坐位,餐后保持直立30分鐘;定期復(fù)查評估吞咽功能恢復(fù)情況。

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