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鼻咽癌復(fù)發(fā)是什么原因?qū)е碌?/h3>

患者：女，52歲

病情描述:
鼻咽癌復(fù)發(fā)是什么原因?qū)е碌?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌復(fù)發(fā)可能由腫瘤殘留、免疫功能低下、基因突變、治療抵抗等因素引起，復(fù)發(fā)后需結(jié)合放療、化療、靶向治療等綜合干預(yù)。

1、腫瘤殘留：

手術(shù)或放療后局部病灶清除不徹底，殘留癌細(xì)胞可能重新增殖。需通過影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)病灶范圍，必要時(shí)補(bǔ)充調(diào)強(qiáng)放療或內(nèi)鏡手術(shù)切除。

2、免疫功能低下：

放化療導(dǎo)致淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，免疫監(jiān)視功能下降?？煽紤]免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽輔助治療，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持改善體質(zhì)。

3、基因突變：

EB病毒潛伏感染可能誘發(fā)抑癌基因失活，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞獲得轉(zhuǎn)移能力。建議進(jìn)行基因檢測(cè)，針對(duì)性使用西妥昔單抗等靶向藥物。

4、治療抵抗：

腫瘤細(xì)胞對(duì)放射線或順鉑等化療藥物產(chǎn)生耐受性。此時(shí)需更換紫杉醇類二線化療方案，或聯(lián)合安羅替尼等抗血管生成藥物。

復(fù)發(fā)患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA，保持高蛋白飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，治療期間避免辛辣刺激食物。

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