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不能做心臟支架的患者有哪些

患者：女，35歲

病情描述:
不能做心臟支架的患者有哪些
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

不能做心臟支架的患者主要包括嚴(yán)重凝血功能障礙、冠狀動(dòng)脈彌漫性病變、無(wú)法耐受抗血小板藥物、合并其他嚴(yán)重器官功能衰竭等情況。

1、凝血功能障礙

存在未控制的出血性疾病或血小板顯著減少患者，支架術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療可能誘發(fā)致命性出血。需先糾正凝血功能異常再評(píng)估手術(shù)指征。

2、血管條件限制

冠狀動(dòng)脈主干或多支血管彌漫性狹窄、嚴(yán)重鈣化病變時(shí)，支架難以有效貼壁。這類患者可能需要考慮冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

3、藥物禁忌

對(duì)阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物過(guò)敏或存在使用禁忌者，術(shù)后支架內(nèi)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)極高。需評(píng)估替代藥物治療方案可行性。

4、多器官衰竭

合并晚期肝腎功能衰竭、惡性腫瘤等終末期疾病患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)獲益。建議采用藥物保守治療改善生活質(zhì)量。

心臟支架植入需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥，存在手術(shù)禁忌的患者可通過(guò)優(yōu)化藥物治療、控制危險(xiǎn)因素等方式管理冠心病。

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