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查痛風(fēng)做什么檢查

患者：女，62歲

病情描述:
查痛風(fēng)做什么檢查
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胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)確診需進(jìn)行血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)液穿刺、超聲檢查、雙能CT等四項(xiàng)核心檢查。

1、血尿酸檢測(cè)

空腹靜脈血檢測(cè)血清尿酸值，男性超過(guò)420μmol/L或女性超過(guò)360μmol/L提示高尿酸血癥，需結(jié)合臨床癥狀判斷。

2、關(guān)節(jié)液穿刺

急性發(fā)作期抽取腫脹關(guān)節(jié)液，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)單鈉尿酸鹽結(jié)晶可確診，該檢查具有高度特異性。

3、超聲檢查

高頻超聲能顯示關(guān)節(jié)軟骨表面的雙軌征、痛風(fēng)石沉積等特征性改變，適用于慢性期患者評(píng)估。

4、雙能CT

通過(guò)兩種能量X射線識(shí)別尿酸鹽結(jié)晶，能精準(zhǔn)定位微小沉積灶，對(duì)無(wú)癥狀高尿酸血癥患者早期篩查有幫助。

檢查前3天需避免高嘌呤飲食，急性期建議完善炎癥指標(biāo)檢測(cè)，慢性患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能。

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