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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開(kāi)腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)有病人非常糾結(jié)的在考慮這個(gè)問(wèn)題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開(kāi)腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個(gè)全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周?chē)袥](méi)有轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類(lèi)型等等，都是我們判斷這個(gè)手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問(wèn)題來(lái)說(shuō)，對(duì)于一個(gè)直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時(shí)候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無(wú)法明確的判斷到底能不能保肛，因?yàn)檫€有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會(huì)影響到能不能保肛。比方說(shuō)腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說(shuō)它惡性程度很高，而且它的周?chē)址傅谋容^多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因?yàn)樗奈恢锰?，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門(mén)，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來(lái)的肛門(mén)是一個(gè)功能低下的肛門(mén)，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會(huì)有大便失禁的問(wèn)題，會(huì)有感覺(jué)障礙的問(wèn)題，同樣會(huì)給病人帶來(lái)很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問(wèn)題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無(wú)論保肛與否，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，作出對(duì)患者最有利的選擇。無(wú)論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問(wèn)題。保肛問(wèn)題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個(gè)選擇，相信每一個(gè)醫(yī)生都希望為患者保住肛門(mén)，更希望給患者保住一個(gè)有功能的肛門(mén)，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開(kāi)腹之間的選擇，實(shí)際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開(kāi)腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說(shuō)腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開(kāi)腹手術(shù)。同時(shí)腹腔鏡手術(shù)對(duì)附壁的損傷很小，術(shù)后會(huì)恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開(kāi)腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說(shuō)需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開(kāi)腹做手術(shù)?？偠灾中g(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和他們的能力，一定會(huì)為患者選擇適合的手術(shù)方式。

化療效果好不好的標(biāo)準(zhǔn)主要是通過(guò)影像學(xué)檢查了解腫瘤有沒(méi)有縮小或無(wú)瘤狀態(tài)，手術(shù)以后，在一定時(shí)期內(nèi)有沒(méi)有發(fā)生復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，以及全身癥狀和體征的變化進(jìn)行判斷。 如果腫瘤有明顯縮小，就認(rèn)為化療有效，是緩解、完全緩解或部分緩解，如果腫瘤在增大，就認(rèn)為病情在進(jìn)展，所以判斷化療后的療效是否好的標(biāo)準(zhǔn)主要通過(guò)影像學(xué)檢查腫瘤標(biāo)記物的檢查，還有全身癥狀和體征的變化進(jìn)行判斷。其中有兩個(gè)最重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)，一是腫瘤的大小變化，二是腫瘤標(biāo)記物數(shù)值的變化。 如果化療后，腫瘤標(biāo)記物由很高的數(shù)值降到比較低的數(shù)值，就認(rèn)為化療的作用很明顯。如果腫瘤標(biāo)記物過(guò)一段時(shí)間以后又有回升，說(shuō)明腫瘤是在進(jìn)展，化療的作用在減弱，需要注意還有和患者關(guān)系最為密切的指標(biāo)叫生存質(zhì)量，就是有的病人雖然腫瘤沒(méi)有消失甚至腫瘤也沒(méi)有縮小，但是經(jīng)過(guò)化療以后整個(gè)生存的狀態(tài)變得更好了，精神狀態(tài)、身體狀態(tài)都變得更好，這也是有療效的一個(gè)方面，雖然它不是在衡量化療后的客觀標(biāo)準(zhǔn)中，但也是很重要的主觀標(biāo)準(zhǔn)，所有治療的目的都是為了讓病人生存的更好，生存的時(shí)間更長(zhǎng)，這是一個(gè)更加重要的標(biāo)準(zhǔn)。

臨床上如果接觸到了化療藥物，一定是低濃度的，毒性也很低，強(qiáng)度很低，傷害非常有限，完全不必驚慌失措，按照這些辦法一定能夠很好地處理，能夠減輕局部的癥狀，將傷害降到最低，所以說(shuō)不必為此而感到太驚慌。 化療藥終究是具有細(xì)胞毒性的一種化學(xué)藥物，接觸到以后可以及時(shí)用清水進(jìn)行沖洗。另外如果皮膚有反應(yīng)，可以用藥物進(jìn)行處理。如果短時(shí)間，如在輸化療藥物的過(guò)程當(dāng)中發(fā)生滲漏，滲漏到組織間或者周?chē)钠つw，除用清水沖洗之外，還要用冰敷的方法減輕局部的滲出，減輕局部的反應(yīng)；如果時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)24小時(shí)，局部也可以用采用熱敷的方法促進(jìn)吸收。另外還有一種非常簡(jiǎn)易的方法，就是用馬鈴薯，切成薄片，每個(gè)薄片大約0.5厘米，然后貼服在接觸到化療藥物的部位或者是發(fā)生滲漏的部位，促進(jìn)局部炎癥吸收、消腫止痛的效果。另外中藥十味金黃膏的藥物能夠非常有效地減輕局部的刺激癥狀，有消腫和止痛的作用。

痔瘡是一種常見(jiàn)病，在臨床當(dāng)中相對(duì)來(lái)講是一個(gè)小毛病，但是痔瘡疾病也需格外關(guān)注，因?yàn)橹摊徱矔?huì)造成很大的傷害，比如說(shuō)痔瘡出血問(wèn)題就需格外關(guān)注，痔瘡出血的出血量早期比較少，比如說(shuō)紙擦帶血或大便上有一點(diǎn)鮮血，但是隨著痔瘡的加重，尤其一些年輕人對(duì)痔瘡不太重視，以為是個(gè)小毛病，痔瘡出血逐漸加重，導(dǎo)致滴血或者噴射狀出血，如果不得到及時(shí)的治療，很多的年輕人會(huì)出現(xiàn)慢性貧血的情況，因?yàn)樵谂R床門(mén)診經(jīng)常見(jiàn)到有些年輕人，面色蒼白、倦怠、精神不好，自述大便出血過(guò)多而且渾身沒(méi)勁或者有的人講到在工作當(dāng)中暈倒，才想起來(lái)及時(shí)到醫(yī)院看病，所以痔瘡出血尤，其年輕人出現(xiàn)便血增多的時(shí)候，一定要到醫(yī)院積極的治療。早期采用保守治療，外用藥效果就非常好，如果出血量很大還要手術(shù)干預(yù)，所以年輕人一定要更加的重視。還有一些痔瘡經(jīng)常出現(xiàn)便后腫物脫出，病人也不當(dāng)回事，如果出現(xiàn)嵌頓，那就像疝氣嵌頓一樣，脫出以后不能還納，局部淤血，水腫、血栓卡在肛門(mén)口，病人非常的痛苦，很多的病人會(huì)出現(xiàn)坐立難安，所以出現(xiàn)腫物脫出，也建議病人到醫(yī)院及時(shí)就診，及時(shí)治療、早期干預(yù)，生活當(dāng)中注意，對(duì)于痔瘡的發(fā)展非常有利，所以建議痔瘡早期診斷，早期治療，早期干預(yù)，預(yù)防它對(duì)身體的危害很有利。

腸息肉在電子顯微鏡可以清晰的發(fā)現(xiàn)。應(yīng)進(jìn)行病理分析，確定是不是結(jié)腸息肉或者直腸息肉，盡早的檢查和根治。這是近十年才發(fā)現(xiàn)的疾病，主要是因?yàn)榛颊叩淖晕乙庾R(shí)都比較完善，大多數(shù)人經(jīng)常到醫(yī)院做體檢，在醫(yī)院做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。