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腸子黑了是怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
腸子黑了是怎么回事
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

腸子黑了可能由長(zhǎng)期服用瀉藥、便秘、結(jié)腸黑變病、腸道腫瘤等原因引起，可通過調(diào)整用藥、改善飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1. 長(zhǎng)期服用瀉藥：

長(zhǎng)期使用蒽醌類瀉藥可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜色素沉著。需逐步停用刺激性瀉藥，改用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透性瀉藥，配合腸道黏膜保護(hù)劑如谷氨酰胺顆粒。

2. 慢性便秘：

糞便滯留使腸道吸收毒素增加。建議增加膳食纖維攝入，每日飲水超過2000毫升，必要時(shí)使用開塞露輔助排便，避免用力排便造成腸黏膜損傷。

3. 結(jié)腸黑變病：

可能與巨噬細(xì)胞吞噬脂褐素沉積有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹伴排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查，輕癥可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，重癥需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。

4. 腸道腫瘤：

黑斑息肉綜合征等疾病可能導(dǎo)致腸壁異常色素沉著，常伴隨腹痛或血便。需通過病理活檢明確性質(zhì)，惡性腫瘤需行根治性切除術(shù)，術(shù)后配合卡培他濱片等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)腸道異常色素沉著應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，日常避免濫用瀉藥，增加全谷物和西藍(lán)花等富含膳食纖維食物攝入，規(guī)律進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

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