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寶寶發(fā)燒反復(fù)不退怎么辦

患者：女，42歲

病情描述:
寶寶發(fā)燒反復(fù)不退怎么辦
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周小鳳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶發(fā)燒反復(fù)不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、脫水等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1. 病毒感染

幼兒急疹、流感等病毒感染是常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為發(fā)熱持續(xù)3-5天伴皮疹或咳嗽。建議家長(zhǎng)保持室溫適宜，使用對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒豉翹清熱顆粒退熱，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需藥物干預(yù)。

2. 細(xì)菌感染

中耳炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病可能導(dǎo)致反復(fù)高熱，常伴隨局部疼痛或排尿異常。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)耳部牽拉痛、尿液渾濁，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。

3. 免疫系統(tǒng)反應(yīng)

疫苗接種后或幼兒急疹等免疫應(yīng)答過(guò)程可引起持續(xù)性低熱。建議家長(zhǎng)采用溫水擦浴物理降溫，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免包裹過(guò)厚衣物阻礙散熱。

4. 脫水

發(fā)熱伴隨進(jìn)食減少易引發(fā)脫水，表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。家長(zhǎng)需少量多次喂食母乳或電解質(zhì)水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，監(jiān)測(cè)體溫曲線變化。

保持寶寶水分?jǐn)z入與充足休息，體溫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀時(shí)需急診處理。記錄發(fā)熱時(shí)間與用藥情況便于醫(yī)生判斷病情。

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