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打玻尿酸失明的前兆

患者：男，42歲

病情描述:
打玻尿酸失明的前兆
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錢瑾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

打玻尿酸失明的前兆可能包括視力模糊、視野缺損、劇烈眼痛、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，通常由血管栓塞、視網(wǎng)膜缺血、眼壓升高、視神經(jīng)損傷等原因引起。

1、視力模糊

玻尿酸注射后血管栓塞可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜供血不足，早期表現(xiàn)為短暫性視力模糊。需立即停止注射并就醫(yī)，醫(yī)生可能使用溶栓藥物如尿激酶、阿替普酶或降眼壓藥物如甘露醇。

2、視野缺損

玻尿酸誤入眼動(dòng)脈分支會(huì)造成視野部分缺失，可能伴隨頭痛。需急診行血管造影檢查，治療包括高壓氧艙治療或使用擴(kuò)血管藥物如前列地爾。

3、劇烈眼痛

眼壓急劇升高時(shí)出現(xiàn)難以忍受的脹痛，可能伴惡心嘔吐。需緊急測(cè)量眼壓并使用降眼壓滴眼液如布林佐胺，必要時(shí)行前房穿刺術(shù)。

4、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

支配眼外肌的動(dòng)眼神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致復(fù)視或斜視。需通過影像學(xué)檢查定位栓塞部位，治療包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺或手術(shù)減壓。

出現(xiàn)上述任何癥狀均須立即停止美容操作并急診就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損害，注射前應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估血管走行。

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