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大便出血就是痔瘡嗎

患者：男，54歲

病情描述:
大便出血就是痔瘡嗎
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起，需結(jié)合出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。

1. 痔瘡

痔瘡出血多為鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血，常伴肛門(mén)瘙癢或腫物脫出?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，藥物可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓。

2. 肛裂

肛裂出血量少且伴排便劇痛，糞便表面可見(jiàn)血跡。建議保持軟便，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，疼痛明顯時(shí)可選用利多卡因乳膏。

3. 結(jié)直腸息肉

息肉出血多呈間歇性，可能混于糞便中。需腸鏡下切除治療，常用高頻電切術(shù)或EMR術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。

4. 結(jié)直腸癌

腫瘤出血常為暗紅色，伴排便習(xí)慣改變、體重下降。確診需結(jié)腸鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。

建議出現(xiàn)便血時(shí)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行用藥，及時(shí)消化內(nèi)科或肛腸科就診完善腸鏡檢查。

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