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大便控制不住怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
大便控制不住怎么回事
共1個(gè)回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便控制不住可能由盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、腸道炎癥、直腸脫垂等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、盆底肌松弛：

妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，表現(xiàn)為肛門墜脹感。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可考慮生物反饋治療。

2、神經(jīng)損傷：

糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷會影響排便反射，常伴隨肢體麻木。需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、腸道炎癥：

潰瘍性結(jié)腸炎或放射性腸炎可能導(dǎo)致腸黏膜潰爛，多伴有黏液血便?？蛇x用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。

4、直腸脫垂：

直腸壁全層脫出肛門會破壞括約肌功能，常見于老年患者。輕度可用硬化劑注射，重度需行Altemeier手術(shù)等直腸固定術(shù)。

日常避免久蹲久坐，增加膳食纖維攝入，出現(xiàn)持續(xù)失禁或伴隨體重下降需及時(shí)消化科就診。

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