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大便用力拉到出血是什么原因

患者:女,49歲

病情描述:
大便用力拉到出血是什么原因
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便用力導(dǎo)致出血可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,出血程度從輕微到嚴(yán)重不等。

1. 肛裂

排便用力可能導(dǎo)致肛門皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和鮮紅色血跡。可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀,醫(yī)生可能推薦使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部藥物。

2. 痔瘡

排便用力會(huì)加重痔靜脈曲張,導(dǎo)致無(wú)痛性便血。保持高纖維飲食有助于改善,醫(yī)生可能開具地奧司明、痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。

3. 腸息肉

腸道息肉受糞便摩擦可能出血,通常無(wú)痛但可能反復(fù)發(fā)生。需腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需外科手術(shù)處理。

4. 結(jié)直腸癌

腫瘤組織脆弱易出血,可能伴有排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡和病理檢查,早期可行根治手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。

建議增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力,持續(xù)出血或伴隨體重下降需及時(shí)就醫(yī)檢查。

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