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b型鈉尿肽高說(shuō)明什么

患者:男,60歲

病情描述:
b型鈉尿肽高說(shuō)明什么
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

B型鈉尿肽升高常見(jiàn)于心力衰竭、心肌缺血肺動(dòng)脈高壓、腎功能不全等疾病,數(shù)值越高通常提示心臟負(fù)荷越重或心肌損傷越嚴(yán)重。

1、心力衰竭

心肌收縮功能下降時(shí),心室壁張力增加會(huì)刺激B型鈉尿肽分泌,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需使用呋塞米、沙庫(kù)巴曲纈沙坦、地高辛等藥物改善心功能。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧,可能引發(fā)B型鈉尿肽輕度升高,常伴隨胸痛、心悸等癥狀,可通過(guò)硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物緩解缺血。

3、肺動(dòng)脈高壓

肺血管阻力增加使右心室負(fù)荷加重,促使B型鈉尿肽釋放,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力等,需采用安立生坦、他達(dá)拉非、波生坦等靶向藥物治療。

4、腎功能不全

腎臟清除能力下降會(huì)導(dǎo)致B型鈉尿肽代謝延緩,數(shù)值呈輕中度升高,多合并血肌酐上升,需控制血壓血糖并使用促紅細(xì)胞生成素、碳酸鑭等藥物。

發(fā)現(xiàn)B型鈉尿肽升高應(yīng)完善心電圖、心臟超聲等檢查,日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。

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