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ICU患者為什么要吸痰

患者：男，58歲

病情描述:
ICU患者為什么要吸痰
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

ICU患者吸痰主要由于氣道分泌物潴留、機(jī)械通氣需求、肺部感染預(yù)防及呼吸功能維護(hù)等原因引起，需通過(guò)負(fù)壓吸引清除呼吸道分泌物以保障通氣安全。

1. 分泌物潴留

重癥患者因咳嗽反射減弱或意識(shí)障礙，無(wú)法自主排出痰液，導(dǎo)致氣道阻塞?？赏ㄟ^(guò)電動(dòng)吸痰器清除痰液，常用藥物包括乙酰半胱氨酸霧化劑、氨溴索注射液等。

2. 機(jī)械通氣

氣管插管或氣管切開(kāi)患者因人工氣道存在，纖毛運(yùn)動(dòng)受限，需定期吸痰維持氣道通暢。治療中可能聯(lián)合使用布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液等藥物減少分泌物。

3. 感染控制

痰液積聚易滋生細(xì)菌引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。吸痰操作需嚴(yán)格無(wú)菌，必要時(shí)配合使用哌拉西林他唑巴坦、萬(wàn)古霉素等抗生素控制感染。

4. 氧合改善

痰栓可能導(dǎo)致肺泡萎陷和低氧血癥，吸痰可恢復(fù)氣道通暢。嚴(yán)重者需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇溶液霧化治療。

吸痰操作需由醫(yī)護(hù)人員規(guī)范執(zhí)行，同時(shí)加強(qiáng)患者口腔護(hù)理、體位引流等輔助措施，定期評(píng)估痰液性狀以指導(dǎo)治療調(diào)整。

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