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r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

患者：女，52歲

病情描述:
r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因
共1個回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、酒精性肝?。?/h3>

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2、脂肪肝：

肥胖或代謝異常引起的肝脂肪沉積可導(dǎo)致酶學(xué)指標(biāo)異常，常合并血脂升高。建議控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時使用奧利司他、阿托伐他汀等藥物改善代謝。

3、膽道梗阻：

膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時，膽汁淤積會顯著升高r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，多伴黃疸、皮膚瘙癢。需解除梗阻原因，如行ERCP取石或膽管支架置入術(shù)。

4、藥物性肝損傷：

抗結(jié)核藥、抗生素等肝毒性藥物可能引起酶學(xué)指標(biāo)異常，停藥后多可恢復(fù)。用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能，必要時聯(lián)用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等護(hù)肝藥物。

發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)避免飲酒和高脂飲食，定期復(fù)查肝功能，若持續(xù)升高需完善超聲或CT檢查排除器質(zhì)性疾病。

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