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t3t4正常促甲狀腺素高怎么回事

患者:女,52歲

病情描述:
t3t4正常促甲狀腺素高怎么回事
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趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

促甲狀腺素升高可能由碘攝入不足、垂體病變、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。

1、碘攝入不足

長(zhǎng)期缺碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,反饋性引起促甲狀腺素升高。日常需增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,無須特殊用藥。

2、垂體病變

垂體瘤或增生可能導(dǎo)致促甲狀腺素異常分泌,通常伴隨頭痛、視力減退等癥狀。需通過甲巰咪唑等藥物控制激素水平,必要時(shí)行垂體MRI檢查。

3、橋本甲狀腺炎

自身免疫攻擊甲狀腺組織會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素分泌減少,促甲狀腺素代償性升高,常見頸部腫大、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉替代治療。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素合成障礙時(shí)促甲狀腺素顯著升高,多伴有怕冷、體重增加等表現(xiàn)。需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉補(bǔ)充激素,定期監(jiān)測(cè)甲功三項(xiàng)指標(biāo)。

建議限制十字花科蔬菜攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān),每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。

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