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癌癥晚期疼痛怎么緩解

患者：女，26歲

病情描述:
癌癥晚期疼痛怎么緩解
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癌癥晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理療法、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片可用于中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊適用于輕度炎癥性疼痛，輔助藥物如加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)病理性疼痛。

2、神經(jīng)阻滯

通過穿刺注射麻醉藥物阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，適用于局部頑固性疼痛?？赡芘c腫瘤侵犯神經(jīng)叢或腹膜后轉(zhuǎn)移有關(guān)，常表現(xiàn)為爆發(fā)痛、燒灼感等癥狀。

3、物理療法

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流干擾痛覺傳遞，冷熱敷可減輕肌肉痙攣。腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致病理性骨折，通常伴隨活動受限、局部壓痛等癥狀。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整疼痛認(rèn)知，音樂療法通過分散注意力降低痛覺敏感度。持續(xù)性疼痛往往伴隨焦慮抑郁情緒，需配合抗抑郁藥物綜合干預(yù)。

建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案，從非阿片類藥物逐步升級，同時(shí)保持體位舒適，避免疼痛部位受壓，家屬可協(xié)助記錄疼痛日記供醫(yī)生調(diào)整用藥。

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