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膀胱憩室如何治療

患者：女，56歲

病情描述:
膀胱憩室如何治療
共1個回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師 去掛號
北京協(xié)和醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱憩室可通過保守觀察、藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱憩室通常由膀胱出口梗阻、慢性尿路感染、先天性發(fā)育異常、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

1、保守觀察

無癥狀的小憩室可定期復查超聲，監(jiān)測憩室大小變化。日常需保持每日飲水量，避免憋尿等行為加重膀胱壓力。

2、藥物治療

合并感染時需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。存在排尿困難者可配合坦索羅辛等α受體阻滯劑改善癥狀。藥物治療需在泌尿外科醫(yī)生指導下進行。

3、內(nèi)鏡手術(shù)

經(jīng)尿道膀胱憩室切除術(shù)適用于中等大小憩室，通過電切鏡切除憩室頸部黏膜。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿，需留置導尿管3-5天。

4、開放手術(shù)

巨大憩室或合并腫瘤需行膀胱部分切除術(shù)，必要時進行膀胱重建。開放手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需住院觀察7-10天。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運動，定期復查膀胱功能。出現(xiàn)尿頻尿急或發(fā)熱等癥狀需及時復診。

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