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髕骨骨折會導(dǎo)致大腿肌肉萎縮嗎

患者：女，31歲

病情描述:
髕骨骨折會導(dǎo)致大腿肌肉萎縮嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

髕骨骨折可能導(dǎo)致大腿肌肉萎縮，主要與制動固定、疼痛限制活動、神經(jīng)抑制、廢用性萎縮等因素有關(guān)。

1、制動固定

髕骨骨折后需石膏或支具固定膝關(guān)節(jié)，長期制動會導(dǎo)致股四頭肌缺乏收縮刺激。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下早期進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。

2、疼痛限制

骨折急性期疼痛會反射性抑制肌肉收縮，患者常因恐懼疼痛減少活動?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，配合冷敷減輕腫脹。

3、神經(jīng)抑制

嚴(yán)重骨折可能損傷股神經(jīng)分支，導(dǎo)致神經(jīng)源性肌萎縮。需通過肌電圖檢查確認(rèn)，必要時(shí)使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、廢用性萎縮

超過3周制動會使肌肉蛋白質(zhì)分解加速，肌纖維橫截面積縮小?？祻?fù)期需漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，配合支具保護(hù)下負(fù)重練習(xí)。

骨折穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等訓(xùn)練，補(bǔ)充乳清蛋白有助于維持肌肉合成，定期復(fù)查評估肌力恢復(fù)情況。

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