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病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)別

患者:女,53歲

病情描述:
病理性黃疸和生理性黃疸的區(qū)別
共1個回答
陳國棟 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

病理黃疸與生理性黃疸的區(qū)別主要在于發(fā)病機(jī)制、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度及伴隨癥狀。病理性黃疸可由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、感染等因素引起,通常需要醫(yī)療干預(yù);生理性黃疸多見于新生兒,與肝臟發(fā)育不成熟相關(guān),多數(shù)可自行消退。

1. 發(fā)病機(jī)制

生理性黃疸因新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不全導(dǎo)致膽紅素代謝延遲;病理性黃疸多與膽紅素生成過多、肝細(xì)胞攝取障礙或膽汁排泄受阻有關(guān)。

2. 出現(xiàn)時間

生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰;病理性黃疸可出生24小時內(nèi)出現(xiàn)或消退后復(fù)現(xiàn),持續(xù)時間超過2周。

3. 膽紅素水平

生理性黃疸血清總膽紅素每日上升幅度小于85μmol/L,峰值不超過221μmol/L;病理性黃疸膽紅素上升快,峰值常超過生理閾值。

4. 伴隨癥狀

生理性黃疸一般無異常表現(xiàn);病理性黃疸可能伴隨嗜睡、拒奶、發(fā)熱、肝脾腫大或大便顏色變淺等警示體征。

母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)生理性黃疸消退,若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速、皮膚黃染加深或伴異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估膽紅素水平及病因。

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