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不是月經(jīng)期出血是怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
不是月經(jīng)期出血是怎么回事
共1個回答
王杰 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

非月經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、激素紊亂、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，需結(jié)合具體病因采取觀察隨訪、藥物調(diào)節(jié)或手術(shù)治療。

1、排卵期出血

月經(jīng)周期中間出現(xiàn)的少量出血，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。通常持續(xù)2-3天，無須特殊治療，建議記錄出血時間觀察規(guī)律。

2、激素紊亂

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。可能伴隨月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡等癥狀，需通過性激素檢查確診，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)。

3、宮頸病變

宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病引起接觸性出血。常表現(xiàn)為同房后出血，需進行TCT和HPV篩查，根據(jù)結(jié)果選擇保婦康栓干擾素或?qū)m頸錐切術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜異常增生形成贅生物導(dǎo)致不規(guī)則出血。超聲檢查可確診，直徑小于1厘米可口服黃體酮膠囊，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

建議避免劇烈運動刺激出血部位，保持外陰清潔干燥，出血期間禁食辛辣刺激食物，若出血持續(xù)超過1周或伴隨腹痛需及時婦科就診。

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