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產(chǎn)后35天惡露鮮紅色怎么回事

患者:女,30歲

病情描述:
產(chǎn)后35天惡露鮮紅色怎么回事
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后35天惡露鮮紅色可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合B超檢查及凝血功能評估明確診斷。

1、子宮復(fù)舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致蛻膜脫落不全,表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色惡露伴下腹墜脹。可通過肌注縮宮素促進(jìn)宮縮,配合益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等中成藥調(diào)理。

2、胎盤胎膜殘留

妊娠組織殘留刺激子宮內(nèi)膜出血,常伴隨血塊排出及腹痛。需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后服用頭孢克肟預(yù)防感染,必要時加用氨甲環(huán)酸止血。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱伴膿血性惡露。需靜脈滴注頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染,配合血府逐瘀口服液改善盆腔血液循環(huán)。

4、凝血功能異常

妊娠期高血壓或肝病導(dǎo)致的凝血障礙,表現(xiàn)為無痛性持續(xù)出血。需輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能,口服維生素K1改善凝血因子合成。

建議避免劇烈運(yùn)動及性生活,每日監(jiān)測出血量,如出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需急診就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁用影響乳汁分泌的藥物。

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