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產后四十天還有惡露正常嗎

患者:女,40歲

病情描述:
產后四十天還有惡露正常嗎
共1個回答
張向寧 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 產科

產后四十天仍有惡露可能屬于異常情況,需警惕子宮復舊不良、胎盤殘留、感染或凝血功能障礙等問題。

1、子宮復舊不良

產后子宮收縮乏力可能導致惡露持續(xù)時間延長,表現為血色惡露量多或反復出現,可通過超聲檢查確診,醫(yī)生可能建議使用縮宮素或益母草制劑促進恢復。

2、胎盤胎膜殘留

分娩時胎盤組織未完全排出會持續(xù)刺激子宮出血,常伴有惡露異味和下腹痛,需通過超聲檢查確認后行清宮術,必要時配合抗生素預防感染。

3、產褥感染

細菌感染引起的子宮內膜炎癥會導致惡露淋漓不盡,多伴隨發(fā)熱、腹痛癥狀,需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等治療。

4、凝血功能異常

妊娠期凝血機制變化或合并血液系統(tǒng)疾病可能造成異常出血,需檢測凝血四項,針對病因使用維生素K、氨甲環(huán)酸等藥物改善凝血功能。

建議及時復查超聲和血常規(guī),保持會陰清潔,避免劇烈運動,如出現發(fā)熱、大出血或惡露惡臭需立即就醫(yī)。

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