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產(chǎn)后胎盤殘留有何癥狀

患者:女,45歲

病情描述:
產(chǎn)后胎盤殘留有何癥狀
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后胎盤殘留的癥狀主要包括陰道出血異常、下腹疼痛、發(fā)熱及惡露異味,按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)(產(chǎn)后24小時內(nèi)持續(xù)出血)、進展期(伴隨感染癥狀)和終末期(嚴重貧血或休克)。

1、陰道出血

胎盤殘留導致子宮收縮不良,表現(xiàn)為產(chǎn)后出血量多、持續(xù)時間超過4周或突然大量出血,血色鮮紅或暗紅伴有血塊,需及時清宮處理并預防感染。

2、下腹疼痛

子宮復舊受阻引發(fā)持續(xù)性墜痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴隨宮底壓痛,超聲檢查可確診殘留組織位置,必要時行宮腔鏡取出殘留物。

3、發(fā)熱

繼發(fā)感染時出現(xiàn)體溫超過38℃,伴有寒戰(zhàn)或乏力,血常規(guī)顯示白細胞升高,需使用抗生素控制感染并徹底清除殘留胎盤組織。

4、惡露異味

腐敗胎盤組織導致惡露呈膿性、有腐臭味,提示子宮內(nèi)膜炎可能,需進行分泌物培養(yǎng)并聯(lián)合抗厭氧菌藥物治療。

產(chǎn)后應密切觀察出血量及體溫變化,保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用縮宮素促進宮縮,發(fā)現(xiàn)異常出血或發(fā)熱立即就醫(yī)。

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