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吃飯的時(shí)候突然咽不下去怎么回事

患者：女，45歲

病情描述:
吃飯的時(shí)候突然咽不下去怎么回事
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

吃飯時(shí)突然咽不下去可能由食物卡喉、進(jìn)食過(guò)快、反流性食管炎、食管腫瘤等原因引起，可通過(guò)調(diào)整進(jìn)食方式、藥物治療、內(nèi)鏡處理等方式緩解。

1. 食物卡喉：

進(jìn)食大塊或干燥食物可能導(dǎo)致暫時(shí)性吞咽困難，建議立即停止進(jìn)食，嘗試咳嗽排出異物，必要時(shí)采用海姆立克急救法。

2. 進(jìn)食過(guò)快：

狼吞虎咽會(huì)使咀嚼不充分，食物團(tuán)塊過(guò)大難以通過(guò)食管，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，每口食物咀嚼20次以上，避免邊吃邊說(shuō)話。

3. 反流性食管炎：

胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致吞咽疼痛和梗阻感，可能與賁門松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物。

4. 食管腫瘤：

食管占位性病變可能導(dǎo)致進(jìn)行性吞咽困難，可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、食管黏膜損傷等因素有關(guān)，常伴有體重下降、進(jìn)食嗆咳等癥狀。需通過(guò)胃鏡檢查和病理活檢確診。

反復(fù)出現(xiàn)吞咽障礙或伴隨消瘦、嘔血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診，完善食管鋇餐或胃鏡檢查，日常避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物。

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