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抽煙對(duì)痛風(fēng)有影響嗎

患者：女，55歲

病情描述:
抽煙對(duì)痛風(fēng)有影響嗎
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

抽煙會(huì)加重痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁可能通過(guò)升高血尿酸水平、誘發(fā)炎癥反應(yīng)、干擾腎臟排泄功能、加重代謝紊亂等機(jī)制影響痛風(fēng)病情。

1、升高血尿酸

尼古丁抑制黃嘌呤氧化酶活性，導(dǎo)致尿酸生成增加。建議戒煙并使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。

2、誘發(fā)炎癥

煙草刺激中性粒細(xì)胞釋放炎性因子，可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。急性期可選用秋水仙堿、依托考昔、潑尼松等抗炎藥物。

3、損害腎功能

長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致腎血管收縮，降低尿酸排泄效率。需監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液。

4、代謝綜合征

吸煙與肥胖、胰島素抵抗相互影響，形成惡性循環(huán)。需綜合控制體重、血壓、血糖等代謝指標(biāo)。

痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上，肥胖者需逐步減重。

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