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出現(xiàn)子宮肌瘤不手術(shù)只吃藥可以嗎

患者:女,50歲

病情描述:
出現(xiàn)子宮肌瘤不手術(shù)只吃藥可以嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

多數(shù)子宮肌瘤患者無須手術(shù),可通過藥物控制癥狀。治療方案選擇主要與肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、生育需求及患者年齡等因素相關(guān)。

1. 藥物適應(yīng)癥

無癥狀的小肌瘤或近絕經(jīng)期患者可優(yōu)先選擇藥物,常用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、米非司酮等,通過調(diào)節(jié)激素水平縮小肌瘤體積。

2. 癥狀控制

藥物適用于控制月經(jīng)過多、貧血等癥狀,如氨甲環(huán)酸止血、鐵劑糾正貧血,配合非甾體抗炎藥緩解痛經(jīng)。

3. 短期干預(yù)

術(shù)前用藥可暫時縮小肌瘤便于手術(shù),或為貧血患者爭取術(shù)前糾正時間,但長期用藥可能引起低雌激素癥狀。

4. 手術(shù)指征

肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴(yán)重壓迫癥狀、疑似惡變或藥物治療無效時需手術(shù),黏膜下肌瘤影響生育者也建議手術(shù)剔除。

建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,保持規(guī)律作息避免雌激素暴露,適量補充維生素D可能有助于延緩肌瘤生長。

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