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抽搐的原因及治療

患者:女,55歲

病情描述:
抽搐的原因及治療
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

抽搐可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作、腦卒中等原因引起,可通過物理降溫、藥物控制、抗癲癇治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1. 高熱驚厥

兒童體溫驟升可能誘發(fā)抽搐,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直性抽動(dòng)。建議家長(zhǎng)立即解開衣物散熱,配合溫水擦浴物理降溫,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物。

2. 電解質(zhì)紊亂

低鈣血癥或低鎂血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,常見手足搐搦。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、硫酸鎂注射液,口服碳酸鈣D3片,同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。

3. 癲癇發(fā)作

可能與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),典型癥狀包括意識(shí)喪失和全身強(qiáng)直陣攣。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物,需長(zhǎng)期規(guī)律服藥控制發(fā)作。

4. 腦血管意外

腦出血或腦梗死引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)抽搐,常伴隨偏癱和言語(yǔ)障礙。需急診行頭顱CT檢查,根據(jù)病情選擇去骨瓣減壓術(shù)或血管內(nèi)介入治療。

抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢,避免強(qiáng)行約束肢體,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征,所有患者均需神經(jīng)內(nèi)科專科評(píng)估明確病因。

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