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大人卵圓孔未閉要注意什么

患者：女，53歲

病情描述:
大人卵圓孔未閉要注意什么
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

卵圓孔未閉成年人需注意偏頭痛發(fā)作、反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制及定期心臟評(píng)估。主要關(guān)注點(diǎn)包括避免潛水等高氣壓活動(dòng)、識(shí)別卒中先兆癥狀、控制心血管危險(xiǎn)因素及必要時(shí)封堵手術(shù)干預(yù)。

1、反常栓塞預(yù)防

卵圓孔未閉可能增加靜脈血栓通過心臟異常通道引發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，建議避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐，長(zhǎng)途旅行時(shí)穿戴彈力襪，存在深靜脈血栓病史者需遵醫(yī)囑抗凝治療。

2、偏頭痛管理

約半數(shù)患者合并偏頭痛，可能與微栓子通過未閉卵圓孔有關(guān)。記錄頭痛發(fā)作特征，避免紅酒等誘發(fā)因素，嚴(yán)重時(shí)可考慮經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。

3、運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

潛水、跳傘等可能造成氣泡栓塞的高危運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格禁止，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)前建議進(jìn)行經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖評(píng)估右向左分流程度。

4、?？齐S訪監(jiān)測(cè)

每1-2年復(fù)查經(jīng)胸超聲，出現(xiàn)不明原因卒中或短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)需進(jìn)行發(fā)泡試驗(yàn)，封堵術(shù)后患者需關(guān)注心房顫動(dòng)等心律失常。

保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在正常范圍，避免吸煙酗酒等可能加重心臟負(fù)荷的不良生活習(xí)慣，出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛或肢體麻木立即就醫(yī)。

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