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大便出血不疼不癢怎么回事

患者：女，52歲

病情描述:
大便出血不疼不癢怎么回事
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便出血不疼不癢可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

1. 痔瘡

內(nèi)痔或混合痔破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴緩解，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、云南白藥痔瘡膏。

2. 肛裂

陳舊性肛裂可能表現(xiàn)為無(wú)痛出血，多伴便秘史。建議保持排便通暢，使用開(kāi)塞露輔助排便，藥物可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因膠漿、地奧司明片。

3. 結(jié)直腸息肉

息肉表面糜爛可引起間歇性便血，常見(jiàn)于中老年人群。需腸鏡檢查確診，較小息肉可內(nèi)鏡下切除，藥物輔助治療可用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊。

4. 結(jié)直腸腫瘤

腫瘤潰爛可能導(dǎo)致暗紅色血便，早期常無(wú)疼痛。需立即進(jìn)行腸鏡及病理檢查，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療，治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。

建議記錄便血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)消化內(nèi)科或肛腸科就診完善肛門指檢及腸鏡檢查。

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