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大便前出血怎么回事

患者:男,65歲

病情描述:
大便前出血怎么回事
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便前出血可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、結(jié)直腸息肉等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肛裂

排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和鮮血附著。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解痙攣,局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者可選用利多卡因凝膠止痛。

2、痔瘡

肛墊靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊,排便時(shí)因摩擦破裂出血,多為便后滴鮮血。溫水坐浴可減輕水腫,馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓能收斂止血,地奧司明片可改善靜脈回流。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎等疾病導(dǎo)致黏膜充血糜爛,常伴黏液膿血便和腹痛。美沙拉嗪腸溶片可控制炎癥,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。

4、結(jié)直腸息肉

腸壁贅生物受糞便摩擦出血,多為無痛性便血。腸鏡下電切術(shù)能徹底切除息肉,病理檢查排除惡變,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

日常需保持膳食纖維攝入,避免久坐久蹲,出血持續(xù)超過3天或伴隨消瘦、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。

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