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大便上面有血是怎么回事

患者：女，53歲

病情描述:
大便上面有血是怎么回事
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。

1、痔瘡：

排便時(shí)糞便摩擦痔核導(dǎo)致出血，血液鮮紅且附著于糞便表面，可通過(guò)高纖維飲食改善，必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

2、肛裂：

便秘導(dǎo)致肛門(mén)皮膚撕裂出血，伴有排便劇痛，可通過(guò)溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物。

3、結(jié)直腸息肉：

息肉表面血管破裂導(dǎo)致間歇性出血，可能與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血便，需通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療。

4、結(jié)直腸癌：

腫瘤侵蝕腸道血管引起血便，常伴有排便習(xí)慣改變，可能與遺傳因素相關(guān)，需進(jìn)行根治性手術(shù)配合放化療。

建議出現(xiàn)血便癥狀時(shí)記錄出血顏色和排便頻率，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸外科就診檢查。

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