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單側(cè)神經(jīng)性耳鳴是怎么形成的

患者：女，55歲

病情描述:
單側(cè)神經(jīng)性耳鳴是怎么形成的
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

單側(cè)神經(jīng)性耳鳴可能與噪聲暴露、血管壓迫、聽(tīng)神經(jīng)瘤、梅尼埃病等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物、手術(shù)、掩蔽療法等方式干預(yù)。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)耳鳴。建議遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，必要時(shí)使用防噪耳塞?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等藥物改善微循環(huán)。

2、血管壓迫

椎基底動(dòng)脈迂曲可能壓迫聽(tīng)神經(jīng)，產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴。血管造影可明確診斷，輕癥可用尼莫地平緩解血管痙攣，嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。

3、聽(tīng)神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)可能壓迫耳蝸神經(jīng)，多伴隨進(jìn)行性聽(tīng)力下降。MRI檢查可確診，腫瘤直徑小于3厘米可伽瑪?shù)吨委?，超過(guò)需開(kāi)顱切除。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水可能損傷耳蝸功能，典型表現(xiàn)為耳鳴伴眩暈發(fā)作。限制鈉鹽攝入有助于控制癥狀，急性期可用倍他司汀、地塞米松、呋塞米緩解水腫。

避免攝入咖啡因及酒精，保證充足睡眠有助于緩解耳鳴癥狀，持續(xù)單側(cè)耳鳴超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)及影像學(xué)檢查。

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