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膽堿性蕁麻疹怎么根本治療

患者：女，31歲

病情描述:
膽堿性蕁麻疹怎么根本治療
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

膽堿性蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式治療。該病通常由體溫升高、運(yùn)動(dòng)刺激、情緒壓力、自身免疫異常等原因引起。

1、避免誘因：

減少劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴等導(dǎo)致出汗的活動(dòng)，穿著透氣衣物，保持環(huán)境溫度適宜。日常需記錄發(fā)作誘因并針對(duì)性規(guī)避。

2、抗組胺藥物：

可選擇氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥，可能與肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

3、免疫調(diào)節(jié)：

頑固性病例可考慮環(huán)孢素、奧馬珠單抗等治療，可能與Th2型免疫反應(yīng)過度有關(guān)，常伴發(fā)皮膚劃痕征等癥狀。

4、生物制劑：

針對(duì)IgE介導(dǎo)的嚴(yán)重病例可使用度普利尤單抗，可能與自身抗體異常相關(guān)，需監(jiān)測注射部位反應(yīng)等不良反應(yīng)。

建議發(fā)作期間避免飲酒及辛辣食物，洗澡水溫控制在37℃以下，急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢，長期反復(fù)發(fā)作需完善過敏原檢測。

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