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單側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦

患者:女,51歲

病情描述:
單側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

單側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。單側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、炎癥刺激、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月超聲隨訪,觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。生理性結(jié)節(jié)通常無(wú)須特殊處理。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片,惡性結(jié)節(jié)術(shù)后需口服甲狀腺素片抑制治療。

3、射頻消融

適用于3-4厘米良性結(jié)節(jié),通過(guò)高溫使結(jié)節(jié)壞死吸收。治療創(chuàng)傷小但可能存在喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估。

4、手術(shù)切除

疑似惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退,需長(zhǎng)期補(bǔ)鈣和維生素D。

日常需保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免頸部受壓和放射性接觸,術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及鈣磷代謝。

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