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膽囊癌晚期該怎么辦

患者：女，39歲

病情描述:
膽囊癌晚期該怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膽囊癌晚期可通過姑息治療、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式緩解癥狀。膽囊癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝功能衰竭和惡病質(zhì)等原因引起。

1、姑息治療：

通過膽道支架置入或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流解除梗阻，可能與腫瘤壓迫膽總管或肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。

2、疼痛管理：

使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物控制癌痛，可能與腫瘤侵犯神經(jīng)或腹膜后轉(zhuǎn)移有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹鈍痛。

3、營(yíng)養(yǎng)支持：

采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充熱量，可能與膽汁排泄障礙和消化吸收不良有關(guān)，通常表現(xiàn)為體重驟降、低蛋白血癥等癥狀。

4、心理疏導(dǎo)：

由專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行臨終關(guān)懷干預(yù)，可能與疾病預(yù)后認(rèn)知和生存期焦慮有關(guān)，通常表現(xiàn)為抑郁、睡眠障礙等癥狀。

建議家屬協(xié)助患者保持口腔清潔，定期翻身預(yù)防壓瘡，根據(jù)疼痛評(píng)分按時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)可尋求安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)支持。

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